Tại sao bệnh nhân nhiễm Covid-19 cần được sử dụng thuốc kháng đông?

Ở bệnh nhân F0, virus SARS-Cov-2 sẽ làm tăng phản ứng viêm, sinh ra bão Cytokine, gây đông máu, làm thuyên tắc phổi. Việc sử dụng các thuốc chống đông máu sẽ giúp người bệnh giảm được nguy cơ hình thành huyết khối, phòng tránh tắc nghẽn phổi cấp tính, từ đó giảm nguy cơ bệnh trở nặng và tử vong cho người bệnh.

Tại sao Rivarelta lại được chọn trong "Gói thuốc điều trị Covid-19 tại nhà của SYT HCM

Thuốc Rivarelta chứa hoạt chất Rivaroxaban 10mg đã trúng thầu gói thầu 100,000 túi thuốc điều trị ngoại trú cho bệnh nhân F0 tại Thành phố Hồ Chí Minh. Điều này có nghĩa là thuốc Rivarelta đảm bảo về chất lượng cũng như độ tin cậy trong việc điều trị cho bệnh nhân nhiễm COVID-19 tại nhà.

Ưu điểm nổi bật của Rivarelta

Rivarelta là thuốc chống đông thế hệ mới được áp dụng công nghệ sản xuất tiên tiến với thành phần hoạt chất Rivaroxaban 10mg dưới dạng vi hạt, giúp đạt hiệu quả hấp thu tốt. Cùng với hệ thống phân phối rộng khắp toàn quốc thông qua các nhà thuốc.

1. Rivaroxaban 10MG là gì?

Ở bệnh nhân F0, virus SARS-Cov-2 sẽ làm tăng phản ứng viêm, sinh ra bão Cytokine, gây đông máu, làm thuyên tắc phổi. Việc sử dụng các thuốc chống đông máu thế hệ mới sẽ giúp người bệnh giảm được nguy cơ hình thành huyết khối, phòng tránh tắc nghẽn phổi cấp tính, từ đó giảm nguy cơ bệnh trở nặng và tử vong cho người bệnh.

2. Thuốc chống đông máu nào được Bộ Y Tế cho phép sử dụng để điều trị COVID-19?

Hai loại thuốc kháng đông thế hệ mới được Sở Y Tế HCM đưa vào toa thuốc cho F0 tại nhà là Rivaroxaban và Apixaban. Trong đó thuốc Rivaroxaban thuộc thế hệ 2 còn Apixaban thuộc thế hệ 3. Thuốc được sử dụng khi người bệnh có triệu chứng khó thở hoặc đo SpO2 dưới 90% mà chưa liên hệ được nhân viên Y tế.

3. Những người cần thận trọng khi dùng thuốc chống đông máu

Theo các nhà nghiên cứu Canada, điều trị chống đông máu nên được bắt đầu ở những bệnh nhân COVID-19 bị bệnh trung bình nếu nồng độ D-dimer, một chất chỉ thị cho tình trạng đông máu, tăng cao. Các rủi ro từ việc dùng thuốc chống đông có thể kiểm soát được.
Trong nghiên cứu Rapid, chỉ có 2 bệnh nhân (0,9%) điều trị kháng đông bị chảy máu nặng so với 4 bệnh nhân (1,7%) điều trị kháng đông dự phòng.
Tổ chức huyết học Mỹ (ASH) khuyến cáo tất cả người lớn nhập viện với COVID-19 nên được điều trị dự phòng huyết khối bằng thuốc trừ khi nguy cơ chảy máu cao hơn nguy cơ huyết khối.
Do thuốc các tác dụng phụ nguy hiểm, nên đối với những bệnh nhân COVID-19 không nhập viện, không nên bắt đầu dùng thuốc chống đông máu và liệu pháp chống kết tập tiểu cầu để phòng ngừa huyết khối tĩnh mạch (VTE) hoặc huyết khối động mạch trừ khi bệnh nhân có chỉ định điều trị khác hoặc đang tham gia thử nghiệm lâm sàng. Theo khuyến nghị bởi Viện Y tế Quốc gia Hoa Kỳ (NIH).
Không nên sử dụng liệu pháp chống đông máu hoặc chống kết tập tiểu cầu để ngăn ngừa huyết khối động mạch nằm ngoài tiêu chuẩn chăm sóc thông thường cho bệnh nhân không có COVID-19.
Đối với phụ nữ mang thai nhập viện do COVID-19 nặng, khuyến cáo dùng kháng đông liều dự phòng trừ khi có chống chỉ định. Giống như đối với bệnh nhân không mang thai, dự phòng VTE sau khi xuất viện không được khuyến cáo cho bệnh nhân mang thai. 

 4. Lưu ý

Nếu bạn không thuộc những đối tượng “đặc biệt” kể trên và bạn cần thiết phải sử dụng thuốc chống đông máu thì cần lưu ý những điều sau đây:
 • Nếu bạn quên một liều thuốc chống đông, nên dùng ngay lập tức viên thuốc bị bỏ lỡ đó, không tăng gấp đôi liều thường ngày để bù vào và tiếp tục điều trị bình thường ở ngày hôm sau với liều được khuyến cáo.
 • Không tự ý tăng liều khuyến cáo khi chưa được nhân viên y tế hướng dẫn. Nếu có các dấu hiệu cảnh báo quá liều như chảy máu, nốt thâm tím bất thường, chảy máu cam, tiểu ra máu, phân đen ... cần liên hệ tới số đường dây nóng để được hướng dẫn xử trí.
Ngoài ra, người bệnh F0 đang điều trị tại nhà cũng cần lưu ý các dấu hiệu bệnh đang trở nặng để liên hệ tới nhân viên y tế hoặc đội phản ứng nhanh như sau:
 • Có các triệu chứng như sốt trên 38ºC, ho, đau họng, tiêu chảy, mất mùi vị, đau ngực, nặng ngực, cảm giác khó thở thì liên hệ nhân viên y tế qua tổng đài "1022" (bấm số 3) để được tư vấn từ Hội Y học TP.HCM, hoặc số 4 để được tư vấn từ "Thầy thuốc đồng hành", hoặc gọi số điện thoại của tổ phản ứng nhanh phường, xã, quận, huyện để được tư vấn và hướng dẫn xử trí.
 • Khi có dấu hiệu chuyển nặng như khó thở biểu hiện bằng thở hụt hơi, thở nhanh trên 30 lần phút, li bì, lừ đừ, tím tái môi, đầu chi, nồng độ oxy trong máu (SpO2) <95% (nếu có dụng cụ đo SpO2 tại nhà) thì liên hệ ngay tổng đài "115" hoặc số điện thoại của tổ phản ứng nhanh phường xã, quận, huyện để được cấp cứu và vận chuyển đến bệnh viện điều trị kịp thời.